初冬的清晨,西安笼罩在一片薄雾之中。省医院中医科的走廊里,早班的医护人员已经开始了一天的忙碌。陈墨像往常一样,提前半小时到岗,准备开始新一天的工作。
他先来到医生办公室,打开电脑查看昨晚的医嘱记录。这是他的习惯——每天开始工作前,都要仔细核对一遍自己负责患者的医嘱执行情况。
16床李建国,糖尿病肾病,方剂...嗯?陈墨的眉头突然皱起。他发现昨晚的医嘱记录上,李建国的方剂中地龙的用量被从6克改为了12克。
这个发现让他心头一紧。地龙虽然有很好的活血通络作用,但对于肾功能不全的患者,过量使用可能存在风险。他立即调出医嘱修改记录,发现修改时间显示是昨晚十点,执行医生是孙小军。
陈墨深吸一口气,努力让自己保持冷静。他先来到护士站,找到昨晚的值班护士小林。
林护士,昨晚李建国的中药是谁煎的?服用了吗?
小林查看记录后回答:是今早煎的药,患者还没服用。怎么了陈医生?
陈墨稍微松了口气:麻烦先不要给患者服用,我需要重新确认方剂。
他立即来到李建国的病房,仔细为患者诊脉。脉象显示患者的情况确实有所变化,但并非需要加倍地龙用量的指征。
李叔叔,今天感觉怎么样?陈墨一边检查舌象一边询问。
还不错,就是昨晚有些失眠,今早起来头有点晕。患者回答。
这个症状更让陈墨确信医嘱被不当修改。地龙用量过大可能会导致血压波动,这正是患者头晕的可能原因。
就在这时,孙小军悠闲地走进病房:早啊,在查房?
陈墨直起身,平静地问:孙医生,我看到昨晚你修改了李建国的医嘱,把地龙加到了12克。能问问是基于什么考虑吗?
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